lunes, 14 de octubre de 2013

PREGUNTAS FRECUENTES MAMOPLASTIA DE AUMENTO

Mamoplastia de Aumento con Protesis:

¿Qué debo tener en cuenta en el preoperatorio?

Como en todas las intervenciones, es imprescindible realizar un examen médico previo para detectar cualquier posible anomalía que pudiera contraindicar la operación. El aumento mamario mediante la colocación de implantes es una técnica minuciosa, por lo que requiere una correcta evaluación de cada caso particular para adecuar el resultado final a los deseos de la paciente. Entre otros factores, se analiza el volumen, la proyección, la constitución física y la calidad de la piel.

A partir de esta evaluación primaria, se define el tipo de prótesis y el volumen que mejor se adapte a sus expectativas. Normalmente se aconseja utilizar una prótesis cuyas dimensiones correspondan a las medidas de la mama natural y que permita llenarla de manera normal.

Para escoger el tamaño del implante con exactitud y establecer las dimensiones idóneas, se miden la longitud, altura y proyección deseada. También se pueden realizar pruebas de volumen con la paciente, rellenando el sujetador de la talla que se quiere obtener.

Si toma habitualmente algún tipo de medicación, tanto el cirujano como el anestesista le indicarán los pasos a seguir.

¿Qué medicamentos debo suspender?

Generalmente se deben suspender, vitaminas liposolubles, o sea la A, D, E y K., hasta un mes antes de la cirugía, ya que pueden interferir con los mecanismos propios de la coagulación, al igual que medicamentos que se usan para tratar los dolores, inflamaciones y los medicamentos llamados naturales, como el gingo biloba, el jengibre y otras.

¿Tendré que sustituir las prótesis? ¿Cuándo?

No se puede afirmar con seguridad, y puede ser muy variable, incluso podrían llegar a durar toda la vida en algún caso: Las prótesis que se están utilizando actualmente son de muy alta calidad y mucho más resistentes que los modelos de que disponíamos hace años. A pesar de que estas características podrían llevar al optimismo en cuanto a su duración, debemos señalar que en ellas existe un pequeño riesgo de rotura precoz, dentro de los 10 primeros años, y que la posibilidad de rotura irá aumentando –lógicamente- con el paso del tiempo. Afortunadamente disponemos de medios de imagen como la ecografía y la resonancia magnética mamarias, que logran diagnosticar la rotura del implante en fases muy precoces, lo que permite solucionarla únicamente cambiando el implante.

¿Cuándo se puede volver al trabajo?

Por lo que respecta a la vida laboral, su reincorporación dependerá del tipo de trabajo que realice. Si el trabajo es de oficina o similar, podrá incorporarse al segundo día después de la intervención. Para trabajos que exigen movimientos o esfuerzos que afectan al pecho, como por ejemplo masajista, peluquera, etc., es conveniente esperar que pasen de 7 a 10 días.

¿Es posible que explote la prótesis si se viaja en avión? 

No.

¿El peso de la prótesis puede provocar la caída del pecho? 

Generalmente No, siempre y cuando el tamaño del implante sea el adecuado para la paciente.
Es conveniente que tenga muy en cuenta las recomendaciones de su cirujano.

¿Tras la mamoplastia?, ¿es posible la lactancia materna? 

Generalmente sí. La paciente que es sometida a este procedimiento puede dar de mamar en un futuro, salvo casos excepcionales en los que por motivos propios de la mama esto no sea posible.

¿Las mamografías continúan siendo fiables tras someterse a este tipo de intervención? 

Sí. Las mamografías son igualmente fiables y no es necesario aumentar su frecuencia. En algún caso es posible que las mamografías necesiten alguna proyección más para cubrir los espacios que podrían tapar las prótesis.

¿Una prótesis mamaria puede originar cáncer? 

No, en absoluto. Está demostrado que no hay ningún tipo de relación entre cáncer y las prótesis de mama.

¿Puede un golpe fuerte dañar las prótesis? 

Únicamente en el caso de un accidente muy grave en el que se rompiese parte de la cápsula. Al hallarse ésta adherida a la prótesis, podría producirse una hernia de su contenido. Es una hipótesis muy poco probable.

¿Cómo puedo estar segura de qué prótesis se ha implantado? 

Hay una normativa gubernamental que  exige que se entregue un comprobante o “garantía”, en el que tienen que estar incluidos los datos del implante colocado marca, volumen, etc., así como los datos del cirujano. 

¿En qué casos se puede contraindicar la operación? 

La mamoplastia, como en cualquier intervención, se desaconseja cuando la paciente padece alguna enfermedad que pueda interferir con el proceso quirúrgico o si se detecta una posible reacción a la anestesia. Por eso es imprescindible realizar un estudio mamario previo, así como una exploración médica completa. También es necesario que las mamas hayan completado su desarrollo para poder realizar la intervención.

¿Qué riesgos están asociados a esta intervención? 

Como en cualquier intervención quirúrgica, pueden producirse hemorragias, infección, sangrado mayor del habitual o complicaciones relativas a la anestesia.
En cuanto a riesgos específicos, el que más preocupa por su índice de incidencia es la contractura capsular (endurecimiento de la cicatriz que se crea alrededor de la prótesis). Cuando se realiza un implante, el organismo envuelve la prótesis en una capa de tejido. Esta capa, denominada cápsula, en la mayoría de los casos tiene las paredes delgadas y deja espacio suficiente para que la prótesis pueda distenderse, conservando de este modo el tacto blando adecuado. En un pequeño porcentaje de mujeres, la cápsula se hace gruesa, se retrae y comprime la prótesis, provocando su endurecimiento. La contractura capsular puede producirse en uno o ambos pechos.
La contractura puede ocurrir en cualquier momento. Aún no se sabe por qué algunas mujeres la producen y otras no. Si transcurridos seis meses de la intervención no se han manifestado signos de endurecimiento, es más improbable que se produzca.
La incidencia  general de presentación de esta complicación esta por  el 3% según las estadísticas.

¿Cuáles son las mejores prótesis?

El uso de las prótesis de silicona con Solución Salina, prácticamente está desaparecido, hoy en día.
Las prótesis de silicona, como se les conoce generalmente a las que tienen también relleno de silicona, que es una sustancia prácticamente inerte para el Ser Humano, también han evolucionado mucho. Actualmente, con el advenimiento del desarrollo en la tecnología de fabricación de las prótesis de silicona, encontramos una variedad como las lisas, que generalmente ya no se usan para las mamas, luego las corrugadas y ahora existen las micro-corrugadas, que son las más avanzadas en su exterior y además vienen hoy en día, con relleno altamente cohesivo, o sea un gel muy, muy espeso que no se sale fácilmente.
Estas prótesis, son las  que usamos generalmente en EQUILIBRA TU BELLEZA, -  E.T.B. ya que son las que tienen una menor incidencia de complicaciones.

¿Qué cuidados postoperatorios tengo que seguir?

Generalmente se usará  un brasier ó sujetador especial, que permite mantener la prótesis en el lugar deseado para evitar en lo posible la aparición de hematomas. Los puntos de sutura se retiran a los 10 -15  días.

¿Qué más debo hacer?

Transcurrida una semana desde la operación, es aconsejable la aplicación de masajes suaves, los más recomendables son los masajes linfáticos. También es importante mantener hidratada la piel, aplicar cremas hidratantes o aceite de rosa mosqueta en las cicatrices una vez retirados los puntos y protegerlas del sol hasta un año después de la intervención.
En la actualidad, para mejorar el aspecto de la cicatriz y aumentar la comprensión de la cicatriz se utilizan láminas de silicona o poliuretano que deberán llevarse bastante tiempo. Aún así, hay que tener en cuenta que la cicatrización depende de varios factores que son totalmente personales y de cada piel y no dependen del acto quirúrgico en sí.

¿Cuánto tiempo debo valorarme?

Las valoraciones de la  evolución, pueden tardar incluso varios meses, dependiendo de cada caso en particular.

¿Cómo duermo?  y   ¿El Brasier?

Durante el primer mes, es conveniente no dormir boca abajo y continuar con el uso del brasier sin aros ó varillas ó ballenas, o sea el brasier medicado. Durante las 4  primeras semanas es recomendable incluso dormir con él.  Su uso hará que se sienta más cómoda y le aliviará algo las molestias provocadas por la hinchazón. Transcurrido este tiempo, podrán utilizarse los de costumbre, incluidos los de varillas.
Cuando salga de la clínica, podrá iniciar sus actividades normales con cuidado de no efectuar movimientos forzados con los brazos, arcos de movimiento bruscos y exagerados, y evitando cargar objetos pesados. Podrá viajar al día siguiente de la intervención teniendo en cuenta que durante la primera semana deberá regresar a la consulta para los controles postoperatorios.
Una semana después de la mamoplastia podrá depilarse las axilas. Durante los primeros diez días son más recomendables las duchas rápidas que el baño para evitar al máximo el contacto del agua con las cicatrices. El ejercicio físico y levantamiento de peso puede reiniciarse de manera progresiva al mes de la cirugía.

En el caso de que las mamas quedaran asimétricas, ¿habrá solución? 

Por lo general, la mayoría de las mujeres no operadas padecen de ligeras asimetrías. Si tras la mamoplastia esta asimetría se hiciera muy evidente, se podría realizarse una intervención de retoque para corregirla.

¿Cuándo se puede tomar el sol y rayos UVA?

Se podrán utilizar bikinis pequeños, ya que las cicatrices quedarán totalmente ocultas.
A partir del segundo mes es posible tomar el sol sin brasier, pero protegiendo la cicatriz de los rayos, con cremas especializadas, hasta por un año. Finalmente, transcurrido un año se podrá tomar el sol directamente sobre la línea de la cicatriz, excepto que ésta esté todavía en tratamiento.

Mamoplastia de Aumento con Grasa:


¿Suspendo mis medicaciones habituales, antes de la intervención?

Si toma habitualmente algún tipo de medicación, esta información deberá compartirla con el médico, durante la entrevista inicial y luego también el anestesiólogo, le indicarán los pasos a seguir. Generalmente NO se deben suspender sus medicamentos habituales.

¿Qué medicamentos SI debo suspender?

Generalmente se deben suspender, vitaminas liposolubles, o sea la A, D, E y K., hasta un mes antes de la cirugía, ya que pueden interferir con los mecanismos propios de la coagulación, al igual que medicamentos que se usan para tratar los dolores, inflamaciones y los medicamentos llamados naturales, como el ginkgo biloba, el jengibre y otras.

¿Cuándo se puede volver al trabajo?

Por lo que respecta a la vida laboral, su reincorporación dependerá del tipo de trabajo que realice. Si el trabajo es de oficina o similar, podrá incorporarse al segundo día después de la intervención. Para trabajos que exigen movimientos o esfuerzos que afectan al pecho, como por ejemplo masajista, peluquera, etc., es conveniente esperar que pasen de 7 a 10 días.

¿El peso de la grasa puede provocar la caída del pecho? 

Generalmente No, siempre y cuando la cantidad de grasa sea la adecuada para la paciente.
Es conveniente que tenga muy en cuenta las recomendaciones de su cirujano.

¿Tras la mamoplastia?, ¿es posible la lactancia materna? 

Generalmente sí. La paciente que es sometida a este procedimiento puede dar de mamar en un futuro, salvo casos excepcionales en los que por motivos propios de la mama esto no sea posible.

¿Las mamografías continúan siendo fiables tras someterse a este tipo de intervención? 

Sí. Las mamografías son igualmente fiables y no es necesario aumentar su frecuencia.

¿Qué puedo esperar?

Pueden aparecer calcificaciones benignas, pero siempre que se hagan controles de Mamografías ó Ecografías Mamarias que en manos de un radiólogo experto y con un fonógrafo de calidad, son fácilmente distinguibles de las calcificaciones sospechosas por su forma y localización.

Pueden aparecer quistes oleosos, que son benignos, pero en ocasiones son palpables o pueden requerir una punción para evaluarse. 
De todos modos y para evitar sorpresas innecesarias, se recomienda un control mamográfico estricto los primeros años con la intención de documentar claramente la aparición de dichas imágenes y evitar confusiones en el futuro:

-Primera mamografía a los 9-12 meses de la intervención quirúrgica.
-Seguimiento cada 6 meses los 2 años posteriores a la primera mamografía.

¿En qué casos se puede contraindicar la operación? 

La mamoplastia, como en cualquier intervención, se desaconseja cuando la paciente padece alguna enfermedad que pueda interferir con el proceso quirúrgico o si se detecta una posible reacción a la anestesia. Por eso es imprescindible realizar un estudio mamario previo, así como una exploración médica completa.

¿Qué riesgos están asociados a esta intervención? 
Como en cualquier intervención quirúrgica, pueden producirse hemorragias, infección, sangrado mayor del habitual o complicaciones relativas a la anestesia. 

¿Qué cuidados postoperatorios tengo que seguir?

Generalmente se usará  un brasier ó sujetador especial, que permite mantener la grasa en el lugar deseado para evitar en lo posible la aparición de hematomas. Los puntos de sutura se retiran a los 10 -15  días.

¿Qué más debo hacer?

Durante los primeros dos días, aplicar compresas frías en la zona tratada luego hacer drenaje linfático muy suave en la zona tratada durante el primer mes. 
No realizar ejercicios físicos durante el primer mes, hidratar muy bien la mama y evitar la exposición solar durante el primer mes. 

¿Cuánto tiempo debo valorarme?

Las valoraciones de la  evolución, pueden tardar incluso varios meses, dependiendo de cada caso en particular.

¿Cómo duermo?  y ¿El Brasier?

Durante el primer mes, es conveniente no dormir boca abajo y continuar con el uso del brasier sin aros ó varillas ó ballenas, o sea el brasier medicado. Durante las 4  primeras semanas es recomendable incluso dormir con él.  Su uso hará que se sienta más cómoda y le aliviará algo las molestias provocadas por la hinchazón. Transcurrido este tiempo, podrán utilizarse los de costumbre, incluidos los de varillas.

Cuando salga de la clínica, podrá iniciar sus actividades normales con cuidado de no efectuar movimientos forzados con los brazos, arcos de movimiento bruscos y exagerados, y evitando cargar objetos pesados. Podrá viajar al día siguiente de la intervención teniendo en cuenta que durante la primera semana deberá regresar a la consulta para los controles postoperatorios.

Una semana después de la mamoplastia podrá depilarse las axilas. Durante los primeros diez días son más recomendables las duchas rápidas que el baño para evitar al máximo el contacto del agua con las pequeñas cicatrices. El ejercicio físico y levantamiento de peso puede reiniciarse de manera progresiva al mes de la cirugía.


En el caso de que las mamas quedaran asimétricas, ¿habrá solución? 

Por lo general, la mayoría de las mujeres no operadas padecen de ligeras asimetrías. Si tras la mamoplastia esta asimetría se hiciera muy evidente, se podría realizarse una intervención de retoque para corregirla.

¿Cuándo se puede tomar el sol y rayos UVA?

Se podrán utilizar bikinis pequeños, ya que las cicatrices quedarán totalmente ocultas.
A partir del segundo mes es posible tomar el sol sin brasier, pero protegiendo la cicatriz de los rayos, con cremas especializadas, hasta por un año.

4 comentarios:

  1. Hola, me gustaría saber si para las intervenciones se decanta más por utilizar soluciones salinas o implantes de silicona? Gracias y saludos!

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  2. Buenas Susana, las prótesis de solución salina desde hace ya varios años están en desuso, porque realmente no han demostrado ser superiores y por el contrario presentan más inconvenientes que las prótesis rellenas de gel de silicona. Actualmente debes solicitar prótesis de silicona rellenas de gel de silicona altamente cohesiva, que son la última tecnología.

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  3. Me ha encantado el artículo, muchas gracias por la info. Yo también me sometí a un aumento de senos hace un tiempo. Muchos ánimos para todas.

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  4. Anónimo2/08/2017

    Me opere hace 10 dias y uno de mis pezones quedó mas abajo que el otro (4 mm aprox). Puede que esto cambie al terminar de desinflamar o es posible que me quede definitivamente asi? Gracias

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